Lubelski NFZ

[Felice]

Gdzieś czytałam zapis,ze ocena balneologa nie podlega odwołaniu.Nie pamiętam gdzie,ale chyba nawet na stronach NFZ.A ciekawa jestem co Ci zaproponowali ? Ja miałam tez luksus - Wieniec,Ciechocinek i Busko,może dlatego,ze lekarz wpisał nizinne.Bo wiem,ze jeszcze mógł być Ustroń,Lądek i jeszcze coś.

[Felice]

Anusiu,nie wszystkie pobyty szpitalne i zabiegi kwalifikują na pobyt szpitalny sanatoryjny,nawet jak wystawia oddział.

[anusia153]

Anusiu,nie wszystkie pobyty szpitalne i zabiegi kwalifikują na pobyt szpitalny sanatoryjny,nawet jak wystawia oddział.

Wiem Alicjo , że tak jest , ale ten okres wyczekiwania 18 miesięcy to nie wiem czy to prawda . A nawet gdyby pobyt szpitalny by się liczył , to 18 miesięcy już minęło a skierowania jak nie było tak nie ma .

[Suzen]

A może apartament w Bałtyku w Kołobrzegu za 1300 zł.doba.

Właśnie inni to mają wypoczynek

[Chmurka07]

A może apartament w Bałtyku w Kołobrzegu za 1300 zł.doba.

Właśnie inni to mają wypoczynek

I w dodatku za friko

[anusia153]

Anusia jak minęło już 18 m-cy jak piszesz to czemu nie próbujesz dzwonić po zwroty?Może akurat trafisz coś ciekawszego.

Z prostej przyczyny asiu13 , nie dostanę urlopu z dnia na dzień , dzisiaj poinformowano mnie , ze mogę owszem skorzystać ze zwrotów ale tylko w ramach tych miejscowości jakie lekarz zaproponował i na pewno nie trafi mi się coś ciekawego ,a profil rehabilitacji w tych sanatoriach akurat nie jest dla ludzi po operacjach kręgosłupa .
Ale ponawiam prośbę , jak ktoś zna podstawę prawną , że jest wymóg wyczekiwania 18 miesięcy po pobycie w szpitalu uzdrowiskowym tzw poszpitalnym , bardzo proszę o podanie tej podstawy.

[forumowicz]

Anusiu witaj znalazłam takie cosik wczytaj się dobrze:

• Zgodnie z Rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 7 lipca 2011 r. w sprawie kierowania na leczenie uzdrowiskowe albo rehabilitację uzdrowiskową (Dz.U. 2011 nr 142 poz. 835, par.2, ust 1, pkt. 1 i 2), w przypadku dorosłych - zalecana częstotliwość korzystania z leczenia uzdrowiskowego albo rehabilitacji uzdrowiskowej to nie częściej niż raz na 18 miesięcy. Przepisu tego nie stosuje się do leczenia uzdrowiskowego w szpitalu uzdrowiskowym, do rehabilitacji uzdrowiskowej w szpitalu uzdrowiskowym oraz do uzdrowiskowego leczenia ambulatoryjnego.

Czyli nie obowiązuje czas oczekiwania na leczenie w szpitalu uzdrowiskowym 18 miesięcy ,a do szpitala uzdrowiskowego jest się kierowanym po pobycie w szpitalu

[forumowicz]

I znalazłam taka opinię eksperta czyli zgadzałaby się z interpretacją z rozporządzenia

:..."

• W jakim czasie od pobytu w szpitalu można skorzystać z leczenia poszpitalnego?
  Wniosek należy złożyć niezwłocznie. Wyjazd nastąpi w ciągu 4-5 miesięcy od wyjścia ze szpitala. Pobyt w szpitalu uzdrowiskowym ma być bowiem kontynuacją leczenia szpitalnego..."""

[anusia153]

Dzięki Kruszynko , tez to znalazłam, a na stronie naszego NFZ ( do której mnie odesłano do poczytania aktów prawnych) jest takie wyjaśnienie
cytuję
"W jednym roku kalendarzowym świadczeniobiorca może skorzystać z jednego zakresu świadczeń tj. leczenia uzdrowiskowego: ambulatoryjnego, sanatoryjnego lub rehabilitacji dla dorosłych w sanatorium uzdrowiskowym. Osoba dorosła może skorzystać z leczenia uzdrowiskowego nie częściej niż 18 miesięcy od daty ostatniego leczenia uzdrowiskowego. Wymóg ten nie dotyczy leczenia w szpitalu uzdrowiskowym i rehabilitacji dla dorosłych szpitalu uzdrowiskowym."
ale NFZ interpretuje to tak , że owszem gdybym została zakwalifikowana przez lekarza do leczenia w szpitalu uzdrowiskowym ( poszpitalne) to nie musiała bym czekać te nieszczęsne 18 miesięcy , a jak zostałam zakwalifikowana do leczenia uzdrowiskowego to muszę odczekać .
Ja inaczej rozumiem ten przepis "Osoba dorosła może skorzystać z leczenia uzdrowiskowego nie częściej niż 18 miesięcy od daty ostatniego leczenia uzdrowiskowego" wydaje mi się , że pobyt w szpitalu uzdrowiskowym nie jest leczeniem uzdrowiskowym tylko ma być kontynuacją leczenia szpitalnego.

[forumowicz]

Tak tylko Ty nie dostałas skierowania do :SZpitala uzdrowiskowego Anusiu więc stosuje się do Ciebie ten zapis o :..." nie częściej niż raz na 18 miesięcy ,tak to rozumiem .Pobyt w szpitalu uzdrowiskowym jest kontynuacją leczenia szpitalnego ,niemniej tutaj jest gra słów ,czyli nazewnictwa i to zadecydoowało tak a nie inaczej