Pobyt w sanatorium a ubezpieczenie PZU
Re: Pobyt w sanatorium a ubezpieczenie PZU
Jo , toć to tyz to wiem....i tak jak padołeś...
Dzięki Acik..
Najlepszego! Hej!
- acik61
- Super Kuracjusz
- Posty: 202
- Na forum od: 05 paź 2019 18:51
- Oddział NFZ: Opolski
- Staż sanatoryjny: 4
Re: Pobyt w sanatorium a ubezpieczenie PZU
Re: Pobyt w sanatorium a ubezpieczenie PZU
Serdecznie pozdrawiam
- acik61
- Super Kuracjusz
- Posty: 202
- Na forum od: 05 paź 2019 18:51
- Oddział NFZ: Opolski
- Staż sanatoryjny: 4
Re: Pobyt w sanatorium a ubezpieczenie PZU
Pozdrawiam
- sztani
- Przyjaciel forum
- Posty: 7035
- Na forum od: 28 gru 2012 09:59
- Oddział NFZ: Pomorski
- Staż sanatoryjny: 10
Re: Pobyt w sanatorium a ubezpieczenie PZU
Re: Pobyt w sanatorium a ubezpieczenie PZU
Będę w PZU i popytam i zloże dokumenty....
Serdecznie pozdrawiam
- sztani
- Przyjaciel forum
- Posty: 7035
- Na forum od: 28 gru 2012 09:59
- Oddział NFZ: Pomorski
- Staż sanatoryjny: 10
Re: Pobyt w sanatorium a ubezpieczenie PZU
Re: Pobyt w sanatorium a ubezpieczenie PZU
- acik61
- Super Kuracjusz
- Posty: 202
- Na forum od: 05 paź 2019 18:51
- Oddział NFZ: Opolski
- Staż sanatoryjny: 4
Re: Pobyt w sanatorium a ubezpieczenie PZU
W temacie pojawia się dużo nieścisłości (tak jak i OWU z pzu jest nimi przesiąknięte - wiadomo im więcej zawiłości, tym bardziej można prawo ze szkoda dla ubezpieczonych naciągać) na które to dwie zwrócę uwagę gdyż na nie powołuję przy odwołaniu.
Dla PZU nie jest ważna nazwa (że jest w nagłówku słowo "szpital" ) nie jest ważny wypis (że przebywałem w "szpitalu")
W moim przypadku w/g PZU - "23WSzUR w Ladku" nie jest szpitalem, gdyż "na podstawie wpisu do Księgi Resortowej Rejestru Podmiotów wykonujących działalność leczniczą" ...ufff... przy 23WSzUR jest wpis, że "podmiot ten (nawet tu napisali "podmiot" nie "szpital") świadczy usługi - [stacjonarne i całodobowe świadczenia zdrowotne - inne niż szpitalne]..... więc (w/g pzu) póki skorzystasz z usług "podmiotu" przeczytaj w "....w księgach resortowych....." czy szpital jest czy nie szpitalem, nie zważając na to, iż "podmiot" ten przyjął cię na swój" odział podmiotu" wykorzystując (chyba wbrew prawu???) skierowanie do SZPITALA
Kolejna nieścisłość to co w/g pzu jest pierwszym pobytem w szpitalu a następnym pobytem (i tu już dowolność nazw w OWU - szpital rehabilitacyjny, oddział rehabilitacyjny, ośrodek rehabilitacyjny. W swoim OWU mają wyjątek, który mówi, że drugi pobyt w szpitalu, oddziele, ośrodku, który nastąpił do pół roku od PIERWSZEGO pobytu w szpitalu za który to PZU wypłaciło świadczenie i jest to pobyt na tą samą jednostkę chorobową - to świadczenie jest należne....... Spełniam te wymogi a odszkodowania (świadczenia) brak. Sprawa jest więc w toku u rzecznika finansowego, a po dzisiejszej telefonicznej rozmowie z rzecznikiem jestem raczej dobrej myśli, ale czas pokaże, co postaram się na forum (dla forumowiczów w podobnej sytuacji) po uzyskaniu werdyktu przedstawić...ale potrwa to kilka miesięcy
Pozdrawiam
- acik61
- Super Kuracjusz
- Posty: 202
- Na forum od: 05 paź 2019 18:51
- Oddział NFZ: Opolski
- Staż sanatoryjny: 4