Pobyt w sanatorium a ubezpieczenie PZU

[sztani]

wLaśnie bylem w Wojskowym w Lądku i nici. Nie uznano

[zbigniew165]

Sztani, a pobyt w Równicy-Oddział szpitalny ZUS

[Tojka]

Acik naszła mnie jeszcze taka myśl. Czy "kluczem" do wypłaty nie będzie druk tzw. L4.
Jadąc do sanatorium jedziemy w ramach urlopu, do szpitala uzdrowiskowego również
często jedziemy w ramach urlopu. Chodzi o znaczne różnice w wypłacie wynagrodzenia.
Urlop wypoczynkowy, a pobyt na L4. W założeniu ubezpieczyciela polisa zawierająca
możliwość wypłaty "odszkodowania" za pobyt w szpitalu ma właśnie na celu między innymi
wyrównanie tej straty.

Z prewencji rentowej ZUS zazwyczaj jadę w ramach L-4. Do glowy mi nie przyszło, zeby starac sie o jakies odszkodowanie z ubezpieczenia. Ale teraz sobie mysle, ze ...... mozna by sprobowac Tym bardziej, ze na tegorocznym pobycie bylam na rehabilitacji po NW. Mam takie jedno ubezpieczenie, w którym dośc sporo jest o róznych kwotach za rehabilitacje.Może by sie dalo cos podciagnąć

[jan19557]

Miałem kiedyś taką sytuację z ubezpieczeniem. Dostałem skierowanie do kardiologicznego w Nałęczowie. Mając w ubezpieczeniu zapis o wypłacie odszkodowania za leczenie szpitalne po powrocie złożyłem stosowne dokumenty do PZU i dostałem odmowę z wytłumaczeniem że ten zapis dotyczy pobytu w szpitalu a nie leczenia sanatoryjnego . Złożyłem odwołanie wyjaśniając że to nie jest sanatorium tylko szpital sanatoryjny co było potwierdzone na pieczątce i że w owym sanatorium na każdym piętrze jest dyżurna pielęgniarka i jeden lekarz na cały budynek a poza tym mają OIOM i wykonują drobne zabiegi w razie potrzeby. Napis na pieczątce był" Zakład Leczniczy "Uzdrowisko Nałęczów" S.A.
Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej
Kardiologiczny Szpital Uzdrowiskowy
Przyszła odpowiedź pozytywna i wypłacili kasę za pobyt w sanatorium. Za pobyt w normalnym sanatorium nie liczył bym na nic . Co innego jeśli to jest pobyt w szpitalu sanatoryjnym. Niektóre firmy to uznają ale trzeba próbować.

Życzę powodzenia.

[acik61]

Skończyłem pobyt w szpitalu uzdrowiskowo -rehabilitacyjnym (Lądek) -poszło pismo do pzu o odszkodowanie za pobyt - dziś odmowa ...."Placówka nie powadzi leczenia szpitalnego, dlatego nie możemy wypłacić odszkodowania"..... a definicja leczenia szpitalnego - "Leczenie w szpitalu wiąże się z tym, że przebywasz tam całą dobę – często przez kilka dni. W tym czasie jesteś otoczony kompleksową opieką medyczną (diagnoza, leczenie, pielęgnacja, rehabilitacja)"... Chyba trzeba się odwołać - papier cierpliwy jest - ktoś po odwołaniu wywalczył odszkodowanie?

[acik61]

Dla potencjalnych "bywalców" oddziałów rehabilitacyjnych w szpitalu nie mogących dostać odszkodowania z pzu.
Przecieram szlaki - odwołanie własnie poszło. teraz czekać do 30 dni na ponowna decyzję. Poinformujejak zakończy się moja sprawa., Wesołych Świąt wszystkim.

[jan19557]

Na początku pisałeś o pobycie w sanatorium a teraz w szpitalu sanatoryjno - rehabilitacyjnym więc jak to jest. Zobacz co jest napisane na pieczątce. Za sanatorium nie dostaniesz nic a za szpital sanatoryjny możesz się domagać lecz nie wszystkie firmy ubezpieczeniowe to uznają. Np PZU obecnie już nie a np. Hestia czy Compensa do niedawna uznawały. Próbować zawsze trzeba.

[acik61]

jan19557
Zakładając temat wiedziałem, że mam prewencje rentową (nie wiedziałem gdzie) - później "wywalczyłem" jeszcze rehabilitacje poszpitalną i byłem w 23 WSzUR w Lądku, którego to pobytu PZU nie uznało, ale dziś poszło odwołanie , zobaczymy co czas pokaże - pozdrawiam

[robcio61]

Ja miałem taką sytuację z PZU...
Przebywałem 42 dni na oddziale rehabilitacyjnym szpitala w Bystrzycy Kłodzkiej. Po powrocie złożyłem wniosek o wypłatę odszkodowania z ubezpieczenia. Oczywiście szanowne PZU odmówiło wypłaty, twierdząc że pobyt na oddziale rehabilitacji nie uprawnia do uzyskania odszkodowania.
W OWU wyczytałem, że rzeczywiście tak jest ale za wyjątkiem pierwszego pobytu związanego z danym schorzeniem. Odwołałem się od odmowy
wypłaty i po kilku dniach dostałem całe odszkodowanie plus kartę apteczną na 200 zł.

[acik61]

Robcio? W sedno Na ten sam punkt paragrafu ujętego w owe się powołałem - pierwszy pobyt rehabilitacyjny po pobycie w szpitalu na tą samą jednostkę chorobową. Pozdrawiam i Do Siego 2020